青岛德贤糖尿病医院（原青岛惠好糖尿病医院）

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青岛德贤糖尿病医院

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糖尿病并发症之——糖尿病足

世界卫生组织对糖尿病足的定义是：糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。糖尿病足有广义、狭义两种概念。广义的糖尿病足，是由于糖尿病血管、神经病变引起下肢异常改变的总称。糖尿病肢端坏疽是糖尿病足（广义）发展的一个严重阶段。糖尿病末梢血管病变也包括在广义糖尿病足概念内。而狭义糖尿病足是指仅仅由糖尿病引起的足部异常变化，是糖尿病末梢血管病变的发展。由于糖尿病血管病变而使肢端缺血和因神经病变而失去感觉、合并感觉的足，称为糖尿病足，但由于此病多发生在四肢手足末端，又称为肢端坏疽，它是糖尿病发展的一个严重阶段。

糖尿病患者坏疽，并非限于足部，少数患者还可发生在头部、颈项部、面部、背部及臀部，但多数发生在四肢末端手足（占96.0%），因此，称它为“糖尿病合并肢端坏疽”。国内糖尿病患者并发肢端坏疽者占0.9%—1.7%，老年糖尿病患者并发坏疽者占2.8%—14.5%。国外并发率较高，占5.8%—6.3%，且比非糖尿病者高20-30倍，其中50岁以上者高达40倍。美国糖尿病足发生率占住院糖尿病患者的20%，其中需要手术处理的占50%—70%。据报道，全球约1.5亿糖尿病患者中15%以上将其在生活的某一时间发生足溃疡或坏疽。因糖尿病足造成的截肢者是非糖尿病患者的15倍，每年的截肢患者中50%是糖尿病患者，而后者85%以上是因足部溃疡恶化造成深部感染或坏疽所致。